Kako zdraviti sladkorno bolezen? Seveda insulin. Vsi vedo za to, tudi tiste, ki so daleč od medicine. Konec koncev je diabetes (v nadaljevanju - sladkorna bolezen), ko se sladkor poveča. In insulin zmanjšuje ta sladkor.
Na splošno, prav. Če na prvi pogled ne upoštevate nekaj nepomembnega, ampak dejansko pomembne podrobnosti.
Inzulin
Da, insulin resnično zmanjša visoko raven sladkorja (natančneje - glukozo) v krvni plazmi.
S sladkorno boleznijo tipa 1, ki se že v mladosti razvija predvsem, je zabeleženo absolutno pomanjkanje insulina-ta hormon se ne izloča (ali izločen v nizkih količinah) z določenimi strukturami trebušne slinavke, Langerganes.
Ni inzulina - ne uporabljate glukoze, nadaljnji presnovni procesi pa so patološki. Če v okvir nadomestnega zdravljenja vnesete inzulin, lahko situacijo do določene mere popravite.
Pod vplivom tega zdravila glukoza vstopi tam, kjer naj bi bila - v kletki, kjer je podvržena cepitvi. Metabolizem je normaliziran.
Vse bi bilo preprosto, če ne bi bilo tako težko. Dejstvo je, da lahko v nekaterih primerih uvedba insulina povzroči velike težave kot njegova odsotnost. Razlog je hipoglikemija, oster padec glukoze v krvni plazmi.
Preko preveliko odmerjanje insulina zelo hitro vpliva in včasih takoj.
Koža postane bleda, kapljice krvnega tlaka, razvije se komo, iz katere je pacienta zelo težko odstraniti.
Vzrok za hipoglikemijo ni samo preveliko odmerjanje, ampak tudi nepravilna uporaba insulina. To zdravilo je treba dajati šele po lahki hrani. Pred uvedbo insulina, telesne aktivnosti, stresi niso zaželeni.
Zato odmerjanje insulina skrbno izbere endokrinolog, odvisno od stopnje glikemije (vsebnost glukoze v krvni plazmi), ki je določena z laboratorijskimi sredstvi.
Dnevni odmerek je odvisen od stopnje glikemije, potek sladkorne bolezni, za vsakega pacienta pa ga določi zdravnik.
Tipična razčlenitev tega odmerka je 30% pred zajtrkom, 35% - pred kosilom, 25% - pred večerjo in 10% ponoči.
Čeprav se te številke lahko razlikujejo glede na način življenja, delujejo. In da bi izbrali pravi inzulin s prvo odkrito sladkorno boleznijo, komaj zaznani mellitus sladkorne bolezni, lahko izgine več dni. Mejnik je enak - laboratorijski kazalci.
Zaradi velikega riža hipoglikemije je insulinu prepovedano uvajati delavce reševalnih vozil v predhospitalni fazi, ki ne morejo nadzorovati glikemije.
Res je, v zadnjem času se je pojavilo številne prenosne naprave, glimetri, zasnovani za merjenje krvnega sladkorja.
Najprej pa zanesljivost glimetrov včasih pušča veliko želenega.
In drugič, kot že omenjeno, zapoznela uvedba insulina ni tako strašljiva kot njegovo preveliko odmerjanje.
Omeniti velja, da inzulin, ki se uporablja za zdravljenje sladkorne bolezni, ni homogen.
Lahko je svinjina, govedo (pridobljeno iz trebušne slinavke zamašenih živali) in človeka, sintetizirano z genetskim inženiringom.
Insulin v smislu ukrepa ni enak. Če je treba čim hitreje zmanjšati glikemijo, se uvede inzulin s kratkim delovanjem. Učinek se pojavi hitro, v prvih 15-20 minutah, vendar ne traja dolgo.
Inzulin povprečnega trajanja in razširjenega delovanja je zasnovan tako, da čez dan ustvari potrebno glikemično ozadje. Vrste insulina in njihovo kombinacijo predpisuje tudi endokrinolog, odvisno od posebne klinične situacije.
Saharase
Če se insulin proizvaja le v obliki injekcijskih raztopin (uničen je v prebavilih), potem je pretirano število zdravil za znižanje sladkorja predstavljeno s tabletami za notranji vnos.
Treba je opozoriti, da sredstva za inzulin in sladkor za sladkorno bolezen niso zamenljiva.
Natančneje, insulin je učinkovit le pri vrsti sladkorne bolezni nad 1 vrsto mellitusa.
In vsa sredstva za polnjenje sladkorja se uporabljajo samo za 2 insulinsko odvisne vrste bolezni. Ta vrsta temelji na relativnem pomanjkanju insulina. To pomeni, da je skupna količina insulina, ki jo proizvaja trebušna slinavka, normalna ali celo povečana. A vseeno mu manjka.
To se zgodi z debelostjo v starosti, ko se poveča količina maščobnega tkiva in so kompenzacijske zmogljivosti človeškega telesa nizke.
Obstaja več vrst tablet s sladkorjem. Vsi na tak ali drugačen način spremenijo potek biokemijskih reakcij in s tem spodbudijo proizvodnjo insulina z beta celicami.
V določenem trenutku so beta celice izčrpane, relativno pomanjkanje insulina postane absolutno in obstaja potreben nadaljnji prehod na zdravljenje z inzulinom.
Včasih je osnova za diabetes mellitus lahko povečana proizvodnja kontrainsularnih ščitničnih hormonov, nadledvičnih žlez in hipofize. Delovanje teh hormonov je ravno nasprotno od takega insulina - povečajo raven glukoze v krvi.
Po visoki ravni kodloksularnih hormonov potrjujejo laboratorijske metode, so predpisana specifična sredstva za injekcijo, ki uravnavajo njihovo raven.
Glukoza
Izkazalo se je, da glukoza pri sladkorni bolezni ni nič manj pomembna kot insulin. To še posebej velja za hude oblike bolezni.
Pravočasno uvedba glukoze na hipoglikemični pogoji - To je stvar življenja in smrti. Konec koncev je treba raven krvnega sladkorja čim hitreje dvigniti. Za to se koncentrirana 40% glukoza daje intravensko z brizgo.
Če Pacient je zavestni, Dajo mu pijačo toplega čaja s sladkorjem.
Toda hiperglikemija (visok sladkor) zahteva tudi dajanje glukoze.
Bistvo je, da se glukoza v velikih količinah kopiči v plazmi. Toda celica tega glukoze ne prejema. Zaženejo patološki mehanizmi glioogeneze - sinteza glukoze iz maščob in beljakovin, ki se intenzivno razgradijo.
Da se prepreči, da se to zgodi, se glukoza intravensko uvaja kot del tako imenovane polarizacije mešanice. Ta mešanica vključuje 5% glukoze, insulina in eno od zdravil kalija. Inzulin prispeva k prodiranju glukoze v kletko in hkrati "potegne" kalij skupaj z njim. To je najpomembnejši znotrajcelični element, ki nadzoruje skoraj vse presnovne procese v celici.
Drugo stanje, ko je glukoza ključnega pomena, je povečano sproščanje urina pri sladkornem bolezni, tako imenovana diabetična seretika.
To je posledica visoke koncentracije krvne plazme in sekundarnih poškodb ledvic. Glukoza se izgubi skupaj z urinom. V tem primeru se tako imenovana lažno pozitivna slika - raven glukoze v krvi se zmanjša brez insulina.
Pravzaprav je to potencialno nevarno stanje, imenovano endokrinologi s "škarje" zaradi neskladja med laboratorijskimi kazalci in objektivnimi podatki. Edini izhod, da se izognemo tem "škarjam", je v pravočasnem dajanju glukoznih raztopin.
Certificiranje in alkalizacija
Urinalizem je najprej izguba tekočine, kar hitro vodi v dehidracijo ali dehidracijo. Skupaj s tem se odvečna glukoza v krvi spremeni v ketonska telesa (aceton in druge spojine), ki imajo kislo reakcijo.
Ta postopek se imenuje ketoacidoza.
Izjemno težko je in če zdravljenje ni, se konča. Dehidracija in ketoacidoza se medsebojno obremenjata.
Za odpravo dehidracije se izvede rehidracija - dopolnitev pomanjkanja tekočine. Reedacija za sladkorno bolezen vključuje množično, do 3 litra na dan ali več, intravensko infuzijo različnih rešitev.
Poleg zgornje glukoze dajemo navadno izotonično raztopino natrijevega klorida (fiziološko raztopino), pa tudi druge raztopine, ki vsebujejo natrij, klor, magnezij, kalijeve ione.
Dopolnjevanje pomanjkanja tekočine normalizira ravnovesje kislin in baz v telesu ter v veliki meri odpravlja zakismiljenje v tkivih - acidozi. Učinkoviti načini za boj proti acidozi so infuzija sterilnih alkalizirajočih rešitev. Sem spadajo natrijev bikarbonat ali, preprosto soda. Če bolnikovo stanje omogoča, po možnosti obilno alkalno pitje v obliki alkalnih mineralnih voda.
Druga zdravila
Diabetes mellitus je sistemska bolezen. To pomeni, da patologija ni omejena samo na trebušno slinavko - tako ali drugače trpijo skoraj vsi organi in tkiva. V veliki meri je to posledica diabetične angiopatije - lezije krvnih žil in kapilar.
Hkrati se moti krvni obtok v teh žilah in kapilarah, kar vodi v sekundarne lezije notranjih organov - predvsem na očesno mrežnico (retinopatija) in ledvic (nefropatija). Za odpravo angiopatije se izvaja intravensko dajanje kapljic različnih zdravil, ki izboljšujejo sistemsko krvno obtok.
Skupaj s temi zdravili so predpisana zdravila s specifičnim učinkom, ki vplivajo na presnovne procese v živčnih vlaknih.
Kršitev krvnega obtoka v kapilarni mreži je pogosto zapletena s trofičnimi razjedami s prevladujočo lokalizacijo na notranji strani spodnjega dela noge.
Za zdravljenje teh razjed je potrebna uporaba lokalnih antiseptikov in antibiotikov. Diabetiki pogosteje kot ostali so bolni s srčno-žilnimi boleznimi-aterosklerozi, hipertenziji, angini pektoris, zapleteni z miokardnim infarktom.
Pri zdravljenju teh bolezni se uporabljajo kardiotoniki, ki pozitivno vplivajo na miokard, antisterosklerotično in hipotenzivno (znižanje krvnega tlaka) zdravil. S sladkorno boleznijo, ne le zaželeno, ampak tudi potrebno jemati različne vitaminske mineralne komplekse v obliki farmacevtskih zdravil in biološko aktivnih aditivov za hrano.
Prehrana za sladkorno bolezen
Pravilna prehrana pri zdravljenju sladkorne bolezni je enako pomembna kot zdravila. Neupoštevanje prehrane zmanjšuje učinkovitost teh zdravil na nič. To še posebej velja za 1. vrsto sladkorne bolezni, kjer so najmanjše napake pri prehrani prežene z resnimi posledicami. Osnovne zahteve za prehransko prehrano diabetikov:
- Delni vnos hrane v majhnih porcijah 4-5 krat;
- Uravnoteženo razmerje beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov;
- Število kalorij, sprejetih s hrano, mora biti enako številu porabljenih;
- Z debelostjo - zmanjšanje odvečne teže.
V zvezi s tem so lahko prebavljivi ogljikovi hidrati, maščobni mesi, sladkarije, močan čaj, kava, maslo, grozdje kontraindicificirane. Namesto belega kruha - črne, namesto sladkorja - sladkor -poditute za diabetike.
Prednostne prehrane je treba dati žitom (ajdo, ovsena kaša, pšenica), lahke zelenjavne juhe, sveže zelenjave. Dieta za vsakega pacienta razvije dietetik.
Zaključek
Seveda ta članek nikakor ni navodila za samo -posvečenje, ki je lahko draga s sladkorno boleznijo s sladkorno boleznijo. Treba je opozoriti, da je nemogoče popolnoma zdraviti diabetes mellitus, odvisno od insulina. Obžalovanje, a dejstvo. Toda pravilna, redna obdelava, zaščitni režim, hrana in fizične omejitve se bodo pomagali vrniti v polno življenje in se izognili nezaželenim zapletom.